内分泌领域不可可惜的 10 条最新进展 | 期刊速览

The Lancet Diabetes & Endocrinology

1. 前瞻官能研究成果 GlucoVISION：术前随机浓度是非肺部做手术心脏烧伤及遇害的举足轻重数据分析量化

心脏烧伤是非肺部做手术最常见的全身官能败血症，且与病变术后 30 天遇害数万人圆形法理无关官能。这项称做「GlucoVISION」的前瞻官能表头研究成果有助于洞察术前浓度与非肺部手术术后心脏烧伤（Myocardial injury after non-cardiac surgery , MINS）及遇害数万人的关联官能。

分别为 8 个国家 12 个医学当一个中心参予该项研究成果，病变年龄为 45 岁及以上，有或无癌症，在 2007.8.6～2011.1.11 外拒绝接受至少用餐住院的非肺部手术。

研究成果者可用 Logistic 重归、Cox 人口比例重归等作法量化了术前随机及；也浓度与 MINS 及遇害数万人的联系。

分别为 11,954 名病变的医学数据集纳入量化，其当中 2,809 名（23%）为癌症病变。

在第一个术后 3 天内，MINS 的患病数万人为 7%（813 人），总计 249 人（2%）在 30 天内遇害。

相比非癌症病变，癌症病变具极低的 MINS 患病数万人和遇害数万人。

所有病变当中，术前随机浓度与 MINS 时有发生突造出无关，与非癌症病变遇害数万人突造出无关。

非癌症病变，随机浓度 6.86 mmol/L 、；也浓度 6.41 mmol/L 为数据分析 MINS 的界值。

癌症病变，只有随机浓度 7.92 mmol/L 为数据分析 MINS 的界值。

Reference：Punthakee Z, et al. Association of preoperative glucose concentration with myocardial injury and death after non-cardiac surgery (GlucoVISION): a prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Oct;6(10):790-797. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30205-5.

论证：术前浓度，相比之下是随机浓度是数据分析非肺部手术术后心脏烧伤的举足轻重量化，某种程度是对于非癌症病变。

2. STOP DIABETES 研究成果：医学实践当中可用生物体学分析报告作法有效地阻止癌症前期十分困难

在美国政府有 8400 万癌症前期病变，5～7 年后约有 2800 万十分困难为 2 型号癌症。这项真实世界的研究成果有助于分析报告基于生物体学分析报告作法和治疗法的策略有否有效地防止高危许多人十分困难为 2 型号癌症。

STOP DIABETES 研究成果是一项在美国政府南加利福尼亚州推展的总结捕捉到官能研究成果。癌症可能官能许多人进先为 OGTT，且根据皮质醇顽强抵抗、β细胞特官能损害、高浓度进先为生命危险低层。

根据可能官能情形力荐高危病变可用二甲双胍、吡格列甲基或 GLP-1 RAs 及生活方式为干涉治疗法，力荐当中危病变可用二甲双胍、吡格列甲基及生活方式为干涉治疗法。拒绝制剂治疗法病变只进先为生活方式为干涉。

病变每 6 个月末随访一次，第 6 月末及 2 年约随即先为 OGTT。研究成果的主要绕道为 2 型号癌症患病数万人。

2009.1.1～2016.12.31 外，总计 1,769 名具癌症可能官能许多人纳入研究成果，其当中 747 人（42%）被分析报告为高危或者当中危者，并拒绝接受制剂治疗法。

再度纳入量化的 422 人当中，28 人（7%）十分困难为 2 型号癌症，当中位随访一段时外为 32.09 月末（SEM：1.24 月末）。

相比于只转用生活方式为干涉的病变，转用二甲双胍、吡格列甲基治疗法病变十分困难为 2 型号癌症的 HR：0.29（95%CI：0.11～0.78, p = 0.0009），转用二甲双胍、吡格列甲基和 GLP-1 RAs 治疗法病变十分困难为 2 型号癌症的 HR：0.12 （95%CI：0.02～0.94, p = 0.04）。

另外，β细胞特官能烧伤是 2 型号癌症十分困难比较好的量化。

Reference：Armato JP, et al. Successful treatment of prediabetes in clinical practice using physiological assessment (STOP DIABETES). Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Oct;6(10):781-789. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30234-1.

论证：在真实世界情形当中，纠于是以糖代谢无关潜在的病理生物体紊乱（如皮质醇分泌烧伤、皮质醇顽强抵抗等）可以突造出减缓癌症高危许多人十分困难为 2 型号癌症的数据流。

NEJM Endocrinology

3. 癌症许多人当中可用吗啡一级预防的病变可能官能可再加心脑心脏讨价还价

癌症与全身官能事件真相密切无关。吗啡可以减低心脏闭塞官能无关疟疾的时有发生，但也就会增高病变可能官能。这项研究成果有助于分析报告癌症许多人当中可用吗啡的利与弊。

研究成果者随机将无显官能全身官能疟疾的癌症病变分为可用吗啡四组（100 mg/d）及匹配的抗抑郁药样本。

主要效应绕道为首次轻微心脑心脏事件真相（如心脏梗死、殁当中、短暂官能脑缺血中风及心脑心脏惹来的遇害，颅内病变除外）。

主要安全绕道为首次较轻微的病变事件真相（如颅内病变、制约左眼睛的眼睛内病变、肠道病变等）。次要绕道为肠道官能疾病。

总计 15,480 人参予随机相应过程，平均随访一段时外为 7.4 年，吗啡四组的轻微心脑心脏事件真相患病数万人突造出低于抗抑郁药样本。

但吗啡四组的较轻微病变事件真相患病数万人某种程度突造出很低抗抑郁药样本，大部分为肠道及其他非颅内病变事件真相。

在肠道官能疾病患病数万人某种程度，两四组未突造出相似之处，某种程度官能疾病患病数万人亦未突造出相似之处。

Reference：ASCEND Study Collaborative Group, et al. Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus. N Engl J Med. 2018 Oct 18;379(16):1529-1539. doi: 10.1056/NEJMoa1804988.

论证：吗啡突造出减低癌症许多人心脑心脏事件真相时有发生的同时也就会增高病变事件真相的可能官能，并且可用吗啡的绝对讨价还价在很大素质上被病变可能官能所再加。

4. 癌症病变当中可用 n-3 脂肪酸无突造出心脑心脏讨价还价

一些捕捉到官能研究成果见到可用 n-3（即ω-3）脂肪酸有效地减低全身官能疟疾的可能官能，但现有已确定数据集分析医学试验的证词。这项研究成果有助于洞察癌症病变当中可用 n-3 脂肪酸的全身官能讨价还价。

研究成果者将 15,480 名无显官能动脉粥样硬化官能全身官能疟疾的癌症病变随机相应至 n-3 脂肪酸可用四组及抗抑郁药（橄榄油）样本。

主要绕道为首次轻微心脑心脏事件真相（如非致命官能心脏梗死、殁当中、短暂官能脑缺血中风及心脑心脏惹来的遇害，颅内病变除外）。

这项研究成果的随访一段时外为 7.4 年（失访数万人 24%），n-3 脂肪酸可用四组与抗抑郁药（橄榄油）样本的轻微心脑心脏事件真相患病数万人无突造出相似之处，心脑心脏惹来的遇害数万人某种程度亦无突造出相似之处。

Reference: ASCEND Study Collaborative Group, et al. Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. N Engl J Med. 2018 Oct 18;379(16):1540-1550. doi: 10.1056/NEJMoa1804989.

论证：对于无显官能全身官能疟疾的癌症病变，可用 n-3 脂肪酸并无突造出心脑心脏某种程度的讨价还价。

JCEM

5. 多囊卵巢症病变怀孕期体形改变及围产期败血症的医学上集

多囊卵巢症（polycystic ovary syndrome, PCOS）病变的妊娠败血症可能官能突造出增高，这可能与孕前的肥大状态及怀孕期去除的体形增高无关。这项研究成果有助于分析报告 PCOS 病变怀孕期体形改变及围产期败血症的医学上集。

分别为 164 名精神病 PCOS 及 176 名义工样本单胎产妇纳入到该前瞻官能表头研究成果当中。

时外延迟时体形于是以常的 PCOS 病变在怀孕期前三个月末和在当中外三个月末就此结束时比样本产妇体形多增高了 2.3 磅和 4.2 磅；时外延迟时以致于的 PCOS 病变在怀孕期在当中外三个月末就此结束时比以致于的样本产妇多增高了 5.2 磅；时外延迟时肥大的 PCOS 病变及肥大的样本产妇具相似的怀孕期体形增高。

分别在于是以常体形、以致于和肥大四组当中对比见到，精神病 PCOS 与样本产妇的征兆子痫、妊娠癌症患病数万人无突造出相似之处，胎儿的造出生体形也相似。

孕前 BMI 与怀孕期体形增高圆形突造出负无关，孕前 BMI 每增高 1 kg/m2 怀孕期体形增高则减少 0.62 磅。

Reference: Kent J, et al. Gestational Weight Gain in Women With Polycystic Ovary Syndrome: A Controlled Study. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Nov 1;103(11):4315-4323. doi: 10.1210/jc.2017-02764.

论证：孕前体形于是以常及以致于的 PCOS 病变比相同 BMI 样本产妇的怀孕期体形增高更加多。围产期败血症的患病数万人某种程度，相同 BMI 的 PCOS 病变与样本产妇对比无突造出相似之处。另外，孕前 BMI 是怀孕期体形增高最佳的数据分析量化。

Diabetes Care

6. 利拉鲁肽对高全身官能事件真相可能官能的 2 型号癌症病变脚部发炎的制约

癌症无关的脚部发炎及脑损伤对病变和社就会制度遭受巨大的支出。现有缺乏降糖制剂对癌症脚部发炎效果某种程度的依然研究成果数据集。

研究成果者可用利拉鲁肽对全身官能医学上集的 LEADER 研究成果结果，通过当面量化分析报告利拉鲁肽对具全身官能事件真相高可能官能的 2 型号癌症病变脚部发炎及脑损伤的疗效。

LEADER 研究成果是一项随机、CPA、多当一个中心医学研究成果，在国际标准医疗理论上下分析报告利拉鲁肽（1.8 mg/d）与抗抑郁药相比对全身官能医学上集的制约。研究成果者从当中抽取了与癌症脚部发炎无关的医学数据集。

在当中位随访一段时外 3.8 年当中，利拉鲁肽四组与抗抑郁药四组具近似于的脚部发炎患病数万人，统计不具突造出相似之处。

在脚部发炎败血症某种程度，相对于抗抑郁药四组，利拉鲁肽四组具突造出更加低的发炎诱发左腿数万人。但在脚部感染、皮肤底层结构改变、周边心脏有机体等某种程度两四组未突造出相似之处。

Reference: Dhatariya K, Bet al. The Impact of Liraglutide on Diabetes-Related Foot Ulceration and Associated Complications in Patients With Type 2 Diabetes at High Risk for Cardiovascular Events: Results From the LEADER Trial. Diabetes Care. 2018 Oct;41(10):2229-2235. doi: 10.2337/dc18-1094.

论证：对于高全身官能事件真相可能官能的 2 型号癌症病变，LEADER 研究成果结果表明，利拉鲁肽不增高癌症脚部发炎可能官能，并有效地突造出减低发炎诱发的左腿数万人。

7. 2 型号癌症病变的浓度基因突变官能更加好地数据分析全身官能败血症可能官能

2 型号癌症病变的浓度基因突变（振荡）官能对于全身官能败血症的制约现有已确定定论。

研究成果者通过量化军人癌症研究成果（VADT）的医学数据集，有助于洞察；也浓度和 HbA1C 的基因突变与全身官能疟疾患病数万人错综复杂的联系，并分析报告其有否受更加进一步或国际标准降糖治疗法制约。

VADT 研究成果总计纳入 1,791 名 2 型号癌症病变，随访一段时外 84 个月末，每 3 个月末样品；也浓度和 HbA1C。基因突变官能量化还包括基因突变乘积、平均实际基因突变值等，某种程度平均浓度和 HbA1C 及最小值等也纳入量化。

在校于是以了各项夹杂因素所后，；也浓度的基因突变官能量化与全身官能疟疾时有发生错综复杂圆形突造出于是以无关。

在拒绝接受更加进一步降糖治疗法可行性的癌症病变当中这种联系颇为突造出，但拒绝接受国际标准降糖治疗法可行性的病变当中并不突出。

另外，再次校于是以轻微低浓度事件真相因素所后，；也浓度基因突变官能与全身官能疟疾错综复杂的关联官能依旧突造出。然而，HbA1C 的各项量化与全身官能疟疾错综复杂并无任何无关官能。

Reference: Zhou JJ, et al. Glycemic Variation and Cardiovascular Risk in the Veterans Affairs Diabetes Trial. Diabetes Care. 2018 Oct;41(10):2187-2194. doi: 10.2337/dc18-0548.

论证：；也浓度的基因突变官能在癌症全身官能败血症的发展当中发挥起着颇为举足轻重的起着。某种程度是拒绝接受更加进一步降糖治疗法可行性的癌症病变当中，；也浓度的基因突变官能对全身官能败血症的数据分析更加有意思。

Diabetologia

8. 豆类进食与 2 型号癌症时有发生可能官能错综复杂圆形突造出负无关

依然豆类蔬果有否有效地减低 2 型号癌症的时有发生可能官能？

研究成果者综合性了美国政府的三项大型号前瞻官能表头研究成果结果，还包括了医疗健康研究成果 NHS (nu2009=u200971,602，1984～2012) ，NHS-II（nu2009=u200988,604， 1991～2013）的女官能许多人和工程技术健康随访研究成果 HPFS（nu2009=u200941,908， 1986～2012）当中的成年许多人。

豆类进食每 2～4 年以肉类频数万人调查表来大约。

统计结果表明，豆类进食与葡萄糖四组分突造出无关，还包括精制马铃薯、淀粉和马铃薯纤维（Spearman 乘积>0.6）。总计 424 万-年的随访一段时外内，15,947 人胃癌为 2 型号癌症。

剂量-效应量化结果显示，每天豆类进食达 12 g 与 2 型号癌症可能官能错综复杂圆形反感的线官能负无关联系，且在额外增高糠类蔬果后其关联官能就会更加为突造出。

Reference: Zong G, et al. Gluten intake and risk of type 2 diabetes in three large prospective cohort studies of US men and women. Diabetologia. 2018 Oct;61(10):2164-2173. doi:10.1007/s00125-018-4697-9.

论证：豆类进食与 2 型号癌症时有发生可能官能错综复杂圆形突造出负无关。

Thyroid

9. 基于深度学习的计算机专门设计系统就会对肾脏超音波当中乳腺癌病变的取向和确诊

肾脏癌病变当中乳腺癌病变的假定是预后不良的举足轻重量化，对于医学治疗法的决策制定也颇为举足轻重。然而，常规的颈部病变分析报告往往举例来说精神科的丰富经验，且比较足足耗力。

该项研究成果有助于设计和开发计划基于深度学习的计算机专门设计系统就会不便对肾脏超音波当中乳腺癌病变的取向和确诊。

研究成果者从数据集库当中选取了 2008.1～2016.12 外 804 位病变连续的 812 次病变检查的医学记录，病变的病理官能质已通过细针腰椎明确。专门设计确诊系统就会的数据集集还包括锻炼的系统（263 个良官能，286 个乳腺癌病变），确认的系统（30 个良官能，33 个乳腺癌病变）和飞行测试的系统（100 个良官能，100 个乳腺癌病变）。

通过 VGG-一般而言激活三幅模型号，研究成果者开发计划造出这一系统就会来取向和分辨乳腺癌病变。

在再度的飞行测试结果当中，专门设计确诊系统就会对于乳腺癌病变样品的准确数万人为 83%，敏感官能为 79.5%，特异官能为 87.5%。专门设计确诊系统就会可以明确地取向乳腺癌病变，给造出无关数据集外观上，并且很难缺少基本的决策确诊。

Reference: Lee JH, et al. Deep Learning-Based Computer-Aided Diagnosis System for Localization and Diagnosis of Metastatic Lymph Nodes on Ultrasound: A Pilot Study. Thyroid. 2018 Oct;28(10):1332-1338. doi: 10.1089/thy.2018.0082.

论证：基于深度学习的计算机专门设计系统就会对肾脏超音波当中乳腺癌病变的取向和确诊具高度敏感官能，在下一代的医学实践当中或可带入良好的筛选基本特官能。另外，鉴于其相对较低的特异官能，筛选的结果仍需要有经验的工程技术精神科再度胃癌。

Obesity

10. 看娱乐节目延时是学龄前腹型号肥大的法理生命危险因素所

看娱乐节目延时、看娱乐节目过后的蔬果及客厅建有娱乐节目有否对学龄前肥大有制约？

研究成果者从英国的一项依然纵向表头研究成果 BiB 当中抽取了无关记录，数据集还包括 1,338 名学龄前的看娱乐节目先为为、BMI、脸型等。

可用夹杂效应模型号定量量化看娱乐节目延时与肥大无关量化的联系，可用线官能重归模型号量化肥大素质与看娱乐节目过后蔬果/零食、客厅建有无娱乐节目错综复杂的联系。

统计结果表明，看娱乐节目延时每天每增高 1 星期，脸型增高 0.075 cm， 95% CI： 0.0034～0.15（在校于是以睡眠一段时外、蔬果、运动等因素所后），其他因素所错综复杂则不假定突造出关联官能。

Reference: Collings PJ, et al. Associations of TV Viewing Duration, Meals and Snacks Eaten When Watching TV, and a TV in the Bedroom with Child Adiposity. Obesity (Silver Spring). 2018 Oct;26(10):1619-1628. doi:10.1002/oby.22288.

论证：看娱乐节目延时是学龄前腹型号肥大的法理生命危险因素所，限制看娱乐节目对学龄前肥大的一级预防颇为举足轻重。

编辑： 董玥廷