涨知识：输卵管超音波造影时出现的静脉逆入

**因素是造成了不孕症的主要缘故之一，经卵巢**摄尘术可评价**情况，查明不孕症病症，为病理提供由此可知。然而，摄尘术术中的可引发消化道的肾脏反为入，产生不利的病理后果。波兰的 Ludwin 学者等人报导了 1 例卵巢**超音波摄尘术术中的辨认出肾脏反为入的病例，并对其引发的缘故进先为时了探讨，发表文章发表在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 周刊上。

患者女，32 岁，既往无卵巢和腹膜移植手术史，因不孕症先为卵巢解剖在结构上和**情况分析报告。患者元月第 8 天在内科并用生理盐水、生理盐水+液体以及微泡作为消化道进先为时卵巢**超音波摄尘术体检。超音波体检初始辨识卵巢在结构上长时间（上图 1），前部卵巢特征大小长时间，窦卵泡数量长时间。

可用生理盐水摄尘术体检每一次中的，在分析报告宫腔情况时辨认出近百下方**头不远处存在等回声尘，重新考虑为黏液或血凝块（上图 2）。然后，将采集资料先为三维空间重建，以分析报告卵巢腔容积（上图 3）和下方**开头情况（上图 4）。首次加压浸入生理盐水+液体后，卵巢两侧可见表大面张力流动，提示前部**通畅。然而，发现人缩放后辨认出，仅有左方**间质部可观察到表大面张力的长时间流动，而驶出「下方**」的表大面张力所经除此以外极其，并仍未见真正经间质部转到（预告片 1）。我们猜疑表大面张力是经卵巢肌层的动肾脏或肾脏丛转到**或卵巢肾脏。可用微泡消化道及热量多普勒观察，辨认出仅左方**通畅，仍未见肾脏震荡征象（上图 2c）。体检中的及体检后 2 h 患者仍未注意到败血症及疼痛。

上图 1 超音波体检辨识卵巢仍未见极其。下上图为仍未可用消化道时经辨识的卵巢齿状位缩放；中的上图为可用容积对比全像的重建示例；右上图为可用 HDlive 的系统的超音波缩放

上图 2 可用生理盐水先为卵巢**摄尘术的常规三维空间超音波齿状位上图。上图 a 为 HDlive 的系统；上图 b 辨识宫腔内近百下方**不远处的等回声尘（箭头）, 重新考虑为粘液或血凝块；上图 c 为微泡消化道的 3D 双向热量多普勒齿状大面分析报告**情况

上图 3 为可用超音波相应容积测量（SonoAVC）的卵巢腔全像。上图 A 可见宫腔从前外壁内层、伴粘液或血凝块的下方外壁以及后外壁；上图 B 通过 SonoAVC 软件测量条带和低回声大面积进先为时宫腔表面积分析报告；上图 B 和 C 白色虚线为卵巢腔的分界

上图 4 为 HDlive 的系统构建的实体宫腔镜并用从前（a 和 b）后（c 和 d）方向的实体光源分析报告内侧**，a 和 c 为长时间的左方内侧**头，b 和 d 为极其不可见的下方内侧**头

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预告片 1 超音波摄尘术体检中的辨认出肾脏反为入

原作者声称，卵巢**摄尘术的肾脏反为入多半是指消化道通过卵巢肌层心肌和肾脏丛从卵巢腔震荡驶出**和卵巢肾脏，其引发确实性约 7%。患者有卵巢移植手术史、卵巢在结构上极其、宫腔粘连、极其的卵巢出血或因小孔连在一起造成了创伤确实会引发肾脏反为入。可用碘油摄尘术时肾脏反为入的最相当严重败血症包括脑和呼吸系统内栓塞，可用水溶性消化道造成了肾脏反为入时也确实造成了接种、发热和疼痛。原作者努力会有更多关于不尽相同消化道造成了肾脏反为入的研究被报导，以利于病理医师加强对本病的认识。

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编辑： 刘德泉