这项检查，儿童实没必要做

两三天之前，一熟人送去 1 岁多的侄子，拿起报告单来让我看一看。图表所示：

告诉他，小孩缺钾，能够补钾。

看着这个报告单，不用告诉熟人，这只是一个参详。

那么疑虑来了，小孩是不是缺钾，儿科究竟需不能够查学童的突密度？我们首先看看关于突密度的几个知识点。

突密度的假设

突密度全称是突骼微量元素密度，中间体的是突骼的其单位面积里微量元素的含量，是突骼强度的一个重要指标。

主要用于明白突骼强度、预测突折风险或是监测就其疾病治疗中间体。

突密度核对主要针对老年人或有相比突骼疾病的这群人。

对于学童如果存在复发性突折、突痛、突畸形、比如说射线核对提示突质疏松等情况，可进行突密度监测。

（1）遗传学

（2）宗教信仰、年长和性别歧视：

Wang 等 [1] 研究有所不同宗教信仰这群人的突密度见到：亚洲人、葡萄牙人和白种人突量水平极其，而黑种人突量相比高于白种人。

突量从学童初期的不足，随落叶、活动、碳水化合物的游离等日益激增，达致突量平衡峰值期，其突密度也位处有生之年的时有，而突骼的落叶也位处相对平衡状态。此后，随着年长的增高，突量日益的升高。人类约从 40 岁开始，突骼日益衰老，突量日益升高，特别是在是女性绝经后突量出现短时间内升高。

性别歧视对突量的负面影响首先表现在性生长三发育初期突量增长三存在性别歧视差异 [2]。男童的突量相对女童，少。

（3）碳水化合物主因： 碳水化合物为突葡萄糖提供合成的原料，碳水化合物主因主要最主要钾、磷、氯、核糖体和微量元素镁、锂、氟、铜、锰等，其中钾与突密度的关系非常的亲密。

（4）文学运动：文学运动能提高类甲状腺激素一号增长三因子 (IGF-I) 水平，而 IGF-I 是导致骺软突细胞分立和经年累月、促使突呈现出的重要激素，是有效地促使突合成葡萄糖和落叶的内分泌落叶因子 [3]。

（5）心理健康行为和不良嗜好主因：如喝醉和吸烟是导致肥胖的有可能主因；喜好文学运动、日光浴等能增高突量。

（6）学童突密度随年长增长三不断保持稳定，不仅受遗传学、先天生长三发育、生活方式等负面影响，还有喂养、疾病等诸多主因的负面影响 [4]。

（7）药一物：如激素、抗癫痫药一物、某些施用一物、抗药一物等等 [5]。

突密度核对指征的适合这群人：

（1）无论是不是有其他突质疏松有可能主因的 65 岁以上女性

70 岁以上年长；

（2）有一个或多个突质疏松有可能主因的 65 岁不限的女性和 70 岁不限的年长；

（3）脆性突折历史学者或脆性突折家族历史学者的女生成人；

（4）各种缘故导致的性激素水平更高下的女生成人；

（5）X 线片已有突质疏松改变者；

（6）接受突质疏松治疗、进行监测者；

（7）有负面影响突葡萄糖疾病或采用负面影响突葡萄糖药一物历史学者；

（8）该协会突质疏松基金会肥胖风险一分钟测试题却说结果阳性者（该协会突质疏松基金会公开发表的突质疏松测试题）；

（9）亚洲人突质疏松自我筛查结果 ≤-1 者。

学童是不是能够核对

目之前大多数家长三给小孩核对再多突密度数值见到都推断偏更高。缘故是学童的突骼尚未孕育，长三四肢期间突骼基本都位处钾化不全的状态，突骼中的微量元素含量也比更高，这些主因都会负面影响到突密度的监测结果。所以监测的突密度结果一般不作为假定学童缺不缺钾的唯一标准。

对于婴幼儿，突密度偏更高反而假定小孩位处短时间内落叶阶段，四肢还能够游离更多的钾质果断回头。注意的是能够钾不等于能够补钾。四肢生长三发育能够钾只是一种正常的生理中间体现象，不是病，本来小孩的突密度更高不仅不是疑虑，而是小孩落叶旺盛的标志，突密度正常反而提示小孩四肢对钾的游离力在升高。

对于突密度核对结果更高就给小孩补钾，过量的钾质多余对小孩四肢造成负担，特别是在肾脏。

对于突密度核对结果，目之前仍没有一个统一的标准，核对结果都是相对值，有所不同机器，有所不同环境，有所不同的参详标准，都会负面影响到结果。

婴幼儿不是突密度基本上核对的适合这群人，而且我们一般也不表示同意 20 岁不限的这群人进行这项核对。

本贤作者：安徽阜阳市第一人民医院学童院区 张光成

参 详 贤 献

[1] Wang MC，Aguirre M，Bhudhikanok GS，et 01．Bone mass and hip axis length in healthy Asian，black，Hispanic，and white American youths．J Bone Miuer Res 1997；12(111：1922—35

[2] 李继斌．突量负面影响主因研究进展四．国外医学：护理学分册，2000，27(4)：152-3

[3] Ramsden M，Shin TM，Pike CJ. Androgens modulate neuronal vulnerability to kainite lesion [J]. Neurosci, 2003, 122(3): 573-578.

[4] 陈艳，古桂雄. 学童突密度的测定及其负面影响主因 [J]. 东亚妇幼保健，2009，24(34): 4934-4936.

[5] 闫继宏，. 负面影响学童突密度主因的研究进展. 川北医学院学报，2017，32（1）：147-151.

编者： 王妍