急性右侧精索静脉曲张：你想起什么？

精索腹腔曲张感染率为7%-30%，左侧比当年方更为常听闻。浮现当年方精索腹腔曲张时所需回避粘液后病变和解剖异常。来自美国西北大学范伯格该大学泌尿外科的 Chi 医生报道了一例当年方精索腹腔曲张合并下腔腹腔缺失的病例，并将其年度报告在近期的 Urology 杂志上。 病症为43岁成年，因「进行性加重的胸部气喘 2 天」看病。病症多年当年曾行输精管切除术，误打误撞见到有血管壁睾丸；具体情况技术细节说法不一。通过体格检查（示意图1）和超声（示意图2）住院精索腹腔曲张。CT显示下腔腹腔缺失（示意图3a、3b）。

示意图1. 体格检查听闻胸部减少，固定，呈圆形红斑管状。胸部黏膜变薄，当年方比左侧大。躺卧、较易或 Valsalva 动作时无变化

示意图2. 胸部超声显示当年方精索腹腔曲张，单个腹腔直径宽达1.3cm，回声和材质不均一，并未检测到血流频率，提示内部血栓

示意图3. （A）CT显示肝下下腔腹腔中断，肾下下腔腹腔和髂总腹腔延伸至咳嗽的当年方性腺腹腔，回流至右肾腹腔；（B）CT显示当年方性腺腹腔及侧枝延伸至精索，产生巨大的精索腹腔曲张

腹腔磁共振显示急性栓塞，位于当年方性腺腹腔近端。刚开始技术性抗凝治疗。实质性又见到杂合子因子 V Leiden 突变。3个月后病症症管状缓解。经过2年随访，病症仍然接受抗凝治疗。风湿热症管状和阴茎功能与发病当年没有变化。

下腔腹腔缺失感染率为0.2%-1%。由于手部腹腔压升高，其与浅腹腔血栓的产生有关。在

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编辑： 王复然